ミニチュアダックスフントの両側乳腺全切除と子宮腺筋症

症例は普段は元気活発な性格で、食欲も旺盛であった。

数日前より徐々に食欲が低下してきているという主訴で来院。陰部から排膿を認めたため、腹部超音波検査を実施したところ、子宮内に高いデンシティーの液体物が貯留していたため、子宮蓄膿症と判断した。

症例は過去に他院にて、複数回乳腺の腫瘍の摘出を行っているという既往歴があった。観察すると両側の乳腺ほぼ全域に散発的に腫瘤が形成されていた。

ご家族と治療内容を相談した結果、子宮蓄膿症に対して内科療法を実施しつつ、乳腺及び卵巣子宮の摘出をすることとした。

術前検査では、転移の兆候は認められなかった。

数日間抗生剤を内服していたため、子宮は手術時にはほぼ液体貯留をしていない状態であった。

定法通り卵巣及び子宮を摘出した。

すでに摘出済みの乳腺もあるため、摘出の必要がない部位を島状に残し、残存している乳腺を腫瘤とともに摘出した。

摘出後、述部を縫合し手術終了とした。

術後数日間は皮下出血による色素が表れていたが、術後約７日には落ち着いていた。

術後１４日後に抜糸を実施した。

ーーー以下病理検査所見ーーー

乳腺では、複数の結節性の腫瘤が形成されていますが、いずれも良性に分類される腫瘍です。腫瘍の境界はいずれも明瞭で、マージン部や右鼠径リンパ節への明らかな浸潤は認められません。摘出状態は良好で、今回の切除により予後は良好と考えられます。
子宮では、一部の子宮角の平滑筋層内に子宮内膜が異所性に認められ、子宮腺筋症と診断されます。性ホルモン異常が背景にある病変とされる非腫瘍性病変です。卵巣には著変は認められません。

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通常、犬の乳腺腫瘍を確認した際には、確率的には約５０％で悪性の乳腺がんであるため、腫瘤が複数個確認された場合には、いずれかの腫瘤は乳腺がんである可能性が高いといわれているが、今回の症例においてはすべての乳腺由来の腫瘤が良性であった。

抜糸後、術創が改善したことを確認し治療終了とした。

担当医：白井　顕治