雑種犬の指間に形成された肥満細胞腫（グレード２、c-kit変異なし）

症例は３０キロ程度の大型犬であった。
指間に小さな腫瘤が形成されたということが主訴だったため、細胞診を実施した。

ー－－以下細胞診所見ー－－

肥満細胞が集塊状に得られていることから、肥満細胞腫と考えられます。腫瘍細胞に強い異型性は認められませんが、肥満細胞腫は転移する可能性がある腫瘍です。

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細胞診所見をもとにc-kit遺伝子ITD変異検査を実施したところ、c-kit遺伝子に変異は認められなかった。

ご家族と相談した結果、指を含めて拡大切除を行うこととした。

術前と、切開線を入れたところ

切除後

縫合後

ー－以下病理所見ー－

検索した指端部の腫瘤は、グレード2の肥満細胞腫(2段階評価では低悪性度)と診断されます。脈管内に明らかな腫瘍性の病変は認められませんが、腫瘍の境界は不明瞭で、指間部の皮下の断端マージン付近にも腫瘍細胞が認められます。指端部に形成された、やや大型の腫瘍であることから、引き続き、局所再発や所属リンパ節の状態について、経過には注意が必要です。

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症例の体重が重かったため癒合に時間がかかったが、術後１か月で術部は安定した。

マージン周囲に腫瘍細胞が認められたものの、低悪性度であり、c-kit遺伝子変異も認められないということから、ご家族と相談した結果、術後の抗がん剤は実施せずに、経過を観察していくことを希望とのことだった。

現在術後２年経過しているが、再発の兆候は認められない。

担当医・執刀医：白井　顕治