当院では、TPLO手術後の退院日を 術後2〜3日 に設定しています。
これは、手術直後の痛みや腫れをできるだけしっかりコントロールし、
入院中にアイシングや鎮痛管理を十分に行うことで、退院後の回復をスムーズにしたいという考えからです。
他院では手術翌日に退院とするところもあります。
翌日退院のメリットは、
・犬がいつもの家に戻れてストレスが少ない
・飼い主と一緒に過ごせる安心感がある
といった点で、これは確かに良い側面です。
一方で、翌日退院には
・興奮しやすい性格だと安静が保ちにくい
・十分なアイシングがしづらい場合がある
といったデメリットもあります。
退院日について絶対的な正解はなく、
犬の性格・飼い主の生活環境・術後の反応など、個々の状況によっても向き不向きが変わります。
当院では、
「できるだけ落ち着いた状態で退院してほしい」
「術後の炎症管理を院内で確実に行いたい」
というスタンスを大切にしており、現在の退院方針を採用しています。
もちろん、飼い主様のご希望や犬の状態によって柔軟に対応できますので、
退院についてご不安なことがあればいつでもご相談ください。
実績詳細
ヨークシャーテリア（4.4kg）の左前十字靭帯断裂に対するTPLO術（脛骨高平部水平化骨切術）
| 種類 | ヨークシャーテリア |
|---|---|
| 診療科目 | 軟部外科・整形外科 |
| 症状 | 突然左足をあげるように歩いている |
症状の概要
検査結果
左後肢の跛行を主訴に来院し、触診では膝関節の腫脹と疼痛反応を認めました。前方引き出し試験（クラニアルドロアサイン）および脛骨圧迫試験はいずれも明確に陽性で、膝関節の不安定性が確認されました。
さらにレントゲン検査にて、膝蓋靭帯前方の脂肪パッドサイン（ファットパッドサイン）が際立っており、関節液の貯留と急性期の関節炎変化を示す所見が認められました。
これらの所見を総合し、左前十字靭帯の完全断裂と診断しました。
治療方法
手術ではまず皮膚を切開し、膝関節包を開いて内部を確認しました。断裂していた前十字靭帯を取り除き、損傷が認められた半月板も適切に処理しました。
その後、脛骨の角度を調整する TPLO（脛骨高平部水平化術） を行い、専用のソーで脛骨を円形に切り、角度を回転させたうえでプレートでしっかりと固定しました。最後に創部を縫合して手術を終了しました。
治療・術後経過
手術の翌日には、左後肢での接地が確認でき、ゆっくりと歩行する様子が見られました。術後1週間後に抜糸を行い、経過は順調です。今後は骨の癒合や歩行状態を確認するため、定期的に検診を続けていく予定です。
また、反対側（右後肢）は現在のところ断裂していませんが、前十字靭帯断裂は両側に起こることもあるため、今後も注意深く観察していくことが大切です。
担当医：白井 顕治
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