イタリアングレーハウンドの直腸に形成された平滑筋腫

老齢の個体であり、既往歴として複数の免疫介在性疾患を患っている。

血尿の原因の精査のために超音波検査を実施したところ、骨盤腔内に直径４センチほどの腫瘤が認められた。

血尿との関連を考え前立腺由来の腫瘍かと考え精査を続けたが、腫瘤は直腸壁に固着している様子が確認された。

かなり大型の腫瘍ではあるが、現状では排便と排尿に異常は認められなかった。

経過観察を２～３週間実施したところ、その間にも拡大傾向が認められたため、持病を持ち高齢な症例であるが、ご家族と相談した結果、手術により摘出することとなった。

（血尿は一過性の膀胱炎によるもので、この腫瘤は完全に偶発的に発見されたと考えられる。主訴の血尿は経過観察中に治癒している）

写真ではわかりづらいが、触診をすると下腹部骨盤腔内に腫瘤が蝕知される。

直腸をけん引し、腫瘤を露出させ、切除を行った。

切除後の腫瘤

切除後の直腸は狭搾を起こさないように縫合糸、術後しばらくは便軟化剤の使用を実施した。

ーーー以下病理検査ーーー

摘出された直腸の腫瘤は、平滑筋由来の良性腫瘍です。平滑筋腫は、直腸壁や骨盤腔などに好発する傾向があります。
腫瘤はやや大型で、最小限のマージンでの摘出となっていますが、腫瘍の境界は明瞭で、周囲組織への浸潤性は認められません。今回の摘出により予後は良好である可能性が高いと考えられます。

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術後より自力で排便排尿を行うことができ、慢性腎不全を患っていたが、術前と比較して悪化していなかったため、治療終了とした。

担当医：白井　顕治