マルチーズの指端に形成された軟部組織肉腫

症例は右前足の第２指が腫脹しており、気にしてなめていた。

なめる刺激や、感染による炎症を除外する目的で、エリザベスカラーを装着して抗生剤と消炎剤の内服を行って経過を観察した。

１週間後、腫瘤が拡大していたため、細胞診を実施した。

ー－以下細胞診所見ー－

中程度の異型性を示す間葉系の細胞が得られており、血管周皮腫などの軟部組織肉腫が疑われます。

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細胞診所見を受けて、悪性腫瘍に分類される軟部組織肉腫であることが示唆されたため、外科的な摘出を行うこととした。

指先の外科においては、そのまま切開を行うと出血や炎症が激しくなるため、血流減少措置を実施してから手術を行った。

手術前

切除後。出血は認められない。

縫合後。血流が戻り、血色がよくなっていることがわかる。

手術翌日より患肢を負重して歩行していた。

手術から２週間後、抜糸を行った。

ー－以下病理所見ー－

右前肢第2、3指の腫瘤は、中間悪性度の軟部組織肉腫(血管周皮腫)と診断されます。腫瘍の境界は比較的明瞭で、マージン部に腫瘍性の病変は認められず、断端まで4mm程度のマージンが含まれています。摘出状態は良好と考えられますが、念のため、経過観察をお勧めします。

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摘出状態が良好であるため、いったんここで治療終了として、経過を観察していくこととした。

担当医・執刀医：白井　顕治