神経症状を呈する犬への胃瘻チューブの設置

症例は診察室に入るとグルグルと歩き回り、その歩く方向は一定していなかった。壁にぶつかるとその場で立ち止まってしまうことが多かったが、時に方向転換ができることもあった。

歩様より高次意識障害が疑われ、頭蓋内疾患の存在が強く疑われた。

けいれん発作などは起こしていなかった。

また、症例は周囲のことにあまり関心なく生きているため、食事をほとんどとっていないため、

重度に脱水・削痩していた。

血液検査や超音波検査では飢餓によるもの以外に異常は認められなかった。

ご家族と相談した結果、頭蓋内疾患についての確定診断をするためには麻酔下でのＭＲＩ検査などが必要となること、また、もし異常があったとしても頭蓋内手術は行いたくないということでした。

症例は頭蓋内疾患は存在するものの、ほかの臓器系に異常が認められないため、食事さえとれれば体力が回復する可能性が考えられた。

したがって提案として、胃瘻チューブを設置することによって食事をとらせてあげ、飢餓状態を改善してあげることとした。

胃瘻チューブの設置を行った。

栄養補給以外には抗生剤および抗血小板療法を行った。

チューブは麻酔下で内視鏡を用いて設置された。

麻酔下らは正常に覚醒し、設置後は胃瘻チューブから栄養と水分が入ることによって、削痩した体重が戻ってきている。

また、それに伴って、手で口元に運んで行けば少し口からもご飯を食べるようになった。

現在も徘徊しているが、体重も徐々に重くなってきて、健康状態に異常は認められない。

経過観察中

担当医：白井　顕治