エキゾチックショートヘアーに対する会陰尿道造瘻術

症例は他院からの転院で、尿路閉塞と膀胱炎を繰り返すという主訴だった。

来院時、すでに尿路閉塞状態であったため、鎮静下で尿道カテーテルの設置を行った。また、その際に同時に行った検査より、膀胱炎の原因となるような結石や幹線、腫瘍性病変が認められなかったため、繰り返す膀胱炎の原因は特発性膀胱炎と判断した。

ご家族と相談した結果、繰り返している回数から判断して会陰尿道造瘻術を実施することとなった。

尿カテーテルを数日間留置し、尿道の炎症を収めてから手術を行うこととなった。

術前の様子

拡大

陰茎背側を立て切開し、陰茎後引筋を離断して陰茎を骨盤腔内から引き出す

鉗子が容易に挿入できる程度まで尿道を拡張する

これにより、今後結石が形成されても４－５㎜程度の大きさまでは自力で排泄できるようになる。また、尿道円を再発したとしても、これだけの太さがあれば通常は尿路閉塞までは進行しにくい。

手術直後よりカテーテルは設置せずに、自力排尿ができていた。術創が安定するまで数日間入院し、退院となった。

元気食欲は問題なく、排尿も快適に行えており、膀胱炎の再発自体も減少した。

経過良好

担当医・執刀医：白井　顕治