ミニチュアダックスフントの慢性化膿性胆嚢炎による胆嚢破裂

症例は普段は食欲旺盛な個体であったが、食欲が２割程度になってしまった。嘔吐も認められるため、精査のため検査入院となった。

検査の結果、腹水の貯留と黄疸が認められ、胆嚢が正常位置から有意に変異した位置に存在し、壁が不鮮明であることから胆嚢破裂が示唆された。

ご家族と相談し、開腹手術を行うこととした。

黄疸は認められるものの、ごく軽度であった。

腹腔内は重度の出血を伴う腹膜炎が起こっており、胆嚢は横隔膜に強固に癒着していた。

そのため、症例が症状を出したのはこの数日だが、異常はもっと以前から存在していた可能性が考えられた。

胆嚢に穴が開いている部分が認められたため、術前の評価通り、胆嚢破裂が起こっていた。

胆嚢を摘出して手術終了となった。

症例は手術２日後から症状が改善し、退院となった。

術後８日目に抜糸を行い、治療終了とした。

ー－－以下病理所見ー－

検索した胆嚢は、広範囲の潰瘍や壊死を呈し、慢性経過の顕著な化膿性の炎症が形成されています。胆泥の刺激や細菌感染により引き起こされた変化と考えられます。胆嚢壁の構造は不明瞭となっており不完全な破裂を繰り返していたと推察されます。

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担当医・執刀医：白井　顕治